Bolest zad — časté onemocnění. Lékaři rozdělit ji na několik druhů, ale většina lidí trpí tzv. "nespecifické bolesti dolní části zad". To znamená, že skutečný důvod neustálé bolesti nebyla stanovena: může to být nádor, a skřípnutí nerv, infekce a syndrom cauda equina.
Medicína prakticky nemůže vyrovnat se s chronické nespecifické bolesti zad. Nejvíce populární metody léčby takové bolesti — klid na lůžku, operace na páteři, opioidy léky proti bolesti léky, steroidy — ve většině případů pomáhá snížit bolest jen na krátkou dobu, a někdy dokonce i poškozují zdraví pacientů.
Tradičně v lékařské komunitě, to bylo věřil, že bolest zad (jako každá jiná bolest) je spojena s nějakým vážným zraněním nebo anatomické problém. Ale v poslední době, to stalo se jasné, že na bolest procesy ovlivňuje a to, co se děje u nás v hlavě.
Nové chápání bolesti je spojeno s pojmem "centrální senzibilizace". Základní myšlenka spočívá v tom, že u některých lidí s neutuchající bolestí se vyskytují změny vazeb mezi tělem a vědomím a zvyšuje citlivost k bolesti — až na to, že věci, které nejsou běžně způsobující bolest, jsou vnímány jako velmi bolestivé. Ukazuje se, že někteří pacienti s chronickou bolestí v dolní části zad se mohou ve skutečnosti trpět porušování funkcí receptory.
Ve stále větším počtu studií se doporučuje používat při léčbě bolesti zad komplexy fyzických cvičení nebo alternativní léčby.
Alternativní metody léčby chronické bolesti v zádech
Studie potvrdily, že aktivní terapie (cvičení, jóga, tai-chi) ve skutečnosti pomáhá lidem vyrovnat se s bolestí v zádech. Účinné mohou být i alternativní přístupy (masáže, manuální terapie), — s upozorněním, že jsou často nejsou všelékem, a jejich efekt se ukáže krátkodobé a nevýznamné.
Obecně, nemají škodit tělu.
Hlavní doporučení při bolesti v zádech — více se pohybovat
Pokud vás bolí záda, první reakce může být abstinence od jakékoliv fyzické aktivity a řešení lež na gauči, dokud bolest není odezní.
Moderní medicína proti. Předpokládá se, že ve většině případů je to asi to nejhorší, co můžete udělat: fyzická aktivita může pomoci při snižování bolesti, zatímco nečinnost vážně zpoždění uzdravení pacienta.
Proč pomáhají cvičení:
- posilují svalový korzet, který podporuje páteř;
- zvyšují flexibilitu a amplitudy pohybů v oblasti bederní, že zlepšuje funkčnost pohybů člověka a vrátí se do normálního života;
- aktivují přítok krve do měkké tkáně zad, že spouští procesy zotavení a snižuje ztuhlost kloubů.
A to je jen část důvodů, proč cvičit pravidelné cvičení do oběhu na pasivní terapie — akupunktura či masáže.
Několik zajímavých faktů:
- 20 minut aerobní zátěže na rotopedu s 70% maximální spotřeby kyslíku snižuje vnímání bolesti u pacientů o více než 30 minut;
- zvýšení flexibility v oblasti bederní páteře a podkolenní šlachy může snížit bolest v dolní části zad na 18-58%;
- komplexy, které se zaměřují na stabilizaci páteře, snižují bolest v dolní části zad na 39-76%, a program na zvýšení svalové síly, snížení bolesti v zádech na 61%.
Autoři studie se domnívají, že kombinace různých druhů cvičení — silový trénink, aerobní cvičení, cvičení na flexibilitu — mohou být užitečné pro pacienty, a každý z nich má své výhody.
Takové cvičení ne vždy pomůže v situacích s krátkodobými záchvaty akutní bolesti. Ale pokud trpíte chronickou bolestí zad, pak jistě chtít najít způsob, jak vyrovnat se s nepohodlím a vést aktivní životní styl.
Dále se podíváme na některé další konkrétní cvičení, oblíbené (a dobře neprozkoumaných) v otázkách boje s bolestí v zádech.
Jóga
Existuje mnoho studií o vztahu mezi bolestí zad a jóga. Tím, že zkoumá jejich, lze dospět k závěru, že jóga není jen přispívá ke snížení bolesti, ale také zlepšuje pohybový aparát funkci svalů.
Studie, která systematicky zkoumá roli jógy v léčbě chronické bolesti v dolní části zad, říká se o drobné nebo "střední" zlepšení stavu zad po pravidelných lekcí v průběhu 3-6 měsíců. Stručně řečeno, jóga není všelék, ale výzkumy stále hovoří o jeho nepopiratelný přínos.
Tai-chi a pilates
Pokud jde o tai-chi a pilates, pak v nedávno zveřejněný přehled non-chirurgické metody léčby bolestí zad zahrnuty a tyto dva systémy cvičení.
Tai-chi — čínské bojové umění, jeden z druhů Wushu, populární jako zdravotní gymnastika. Jeho funkce — měkký krok s hladkými kontinuální pohyby.
Sklad určují tai-chi jako metody, která přispívá ke snížení chronické bolesti zad a pomáhá lidem obnovit aktivní životní styl. Tai-chi uznána více účinné při zmírňování bolesti, než procházky a jogging, ale prohraje ve srovnání s plavbou.
Pilates — soubor cvičení pro rozvoj flexibility všech svalů těla. Systém v sobě spojuje jógu, balet a izometrické cvičení.
Podle výsledků výzkumu, pilates vede k menší účinky při léčbě bolesti zad a je naprosto neúčinná při obnově pohybové funkce.
Cvičení pro záda
Tři cvičení, které profesor biomechaniky páteře Stuart McGill doporučuje pacientům pro stabilizaci stavu páteře:
- kroucení
- "lovecký pes"
- most na boku
Odborníci se shodují, že je třeba najít odborníka, který bude schopen navrhnout individuální cvičební program, zaměřený na řešení právě vašeho problému.
Specialista zkoumá, jak budete chodit, sedět a stát, dělá závěry o stavu vašich svalů, šlach a vazů, tím, že sleduje vaše držení těla a chůzi.
Pak je to program, funkční trénink, do kterého jsou zahrnuty komplexy cvičení, "není závislý na bolesti" (třeba i nadále provést i při prvních náznacích bolesti), "kvantitativní" (nelze zastavit, je potřeba chcete-li dokončit až do konce) a "pravidelné" (třeba provádět striktně podle plánu, ne tekoucí).
Manuální terapie
Manuální terapie — jedna z populárních metod, jak se zbavit spinální bolesti. Tradiční manuální terapeuti provádějí různé zákroky, byl náchylný k ohybu a nastavení kloubů. Odborníci vypracování problémové části těla ve směru nebo mimo rozsah aktivních pohybů. Postup je často doprovázen specifickými kliknutí a praskání.
Manuální terapie zřídka s sebou nese závažná rizika — komplikace se vyskytují jen na 10 milionů případů. Při léčbě bolesti v krční oddělení páteře rizika trochu zvýšit: 1.46 případů mrtvice na milion postupy korekce krčních obratlů.
Studie potvrzují, že tento přístup pomáhá lidem s chronickou bolestí zad — ne však více, než léky bez lékařského předpisu léky nebo pravidelné cvičení.
Je důležité vědomě přistupovat k výběru chiropraktik: vyvarovat se těch, kdo posílá na rentgen nebo jiné postupy pro diagnostiku bolesti v dolní části zad (obvykle je to k ničemu vyjasnění klinické obrazy), nebo ty, které doporučují dlouhodobé kurzy léčby.
Masáže
Práce masérů spočívá v měnové manipulace se svaly a měkké tkáně zad a těla. Existuje obrovské množství druhů masáže: švédské, hlubokých tkání masáže, sportovní, myofasial relaxation, thajské. Masáží se také liší v délce, intenzitě a frekvenci sezení, která komplikuje stanovení účinnosti této metody léčení.
Nicméně masáž je prakticky neškodný, a vědci, zabývající se problémem bolesti zad, na vědomí, že tento přístup má smysl, jak se zbavit bolesti.
Podle studie, v případě subakutní (probíhající po 7-12 týdnů) a chronické bolesti v dolní části zad masáž má příznivý vliv na příznaky a pohybový aparát funkci v krátkodobém horizontu (asi 1 týden).
Akupunktura
Jedna z nejstarších metod léčby bolesti zad — akupunktura, základ tradiční čínské medicíny. Podle filozofické zdůvodnění akupunktura, nemoc nebo bolest jsou výsledkem nerovnováhy mezi vězni v těle "silami jin a jang".
Životní energie proudí do těla přes tak zvané meridiány, které jsou yin a yang-vlastnosti. Použití špendlíky pro stimulaci částí těla, se nachází na těchto meridiány, může přispět ke snížení bolesti nebo remise onemocnění, tvrdí praxe.
Informace o úlevu akutní bolesti v posledních studiích ještě trochu, a to ve studiích o účinnosti akupunktury v případech chronické bolesti, existují rozpory. Také uvádí, že zatím není jasné, co v metodě akupunktury dává výsledek: samo akupunktura nebo placebo efekt.
Proto se akupunktura vyvolává tolik sporů. Věda říká, že metoda funguje, ale relativnost výsledků, v kombinaci s nedostatkem vědecké základy filozofie akupunktury, nechává prostor pro pochybnosti. A skeptici vidí ve výsledcích příslušných výzkumů výhradně důkaz o efektu placebo.
Komplexní přístup k léčbě bolesti zad
Ještě jeden přístup k bolesti zad — tzv. "biopsychosocial". Podle tohoto přístupu, bolest vzniká v důsledku součinnosti fyzických, psychologických a sociálních faktorů. Při této fyzická bolest je jen malá část problému.
Léčba je zaměřena na to, co se děje v mé hlavě pacienta: jak se zbavit deprese nebo úzkosti, kognitivně-behaviorální terapie pro zlepšení schopnosti vyrovnat se s problémy.
V případech, léčba chronické bolesti zad multidisciplinární terapie ukazuje realističtější výsledky v porovnání s pouze fyziologické terapii. Pacienti, kteří dostávají komplexní terapii, je větší pravděpodobnost, že se vrátí do práce.
Celkem
Pokud máte chronické problémy se zády, obraťte se na lékaře, aby vyloučit nejzávažnější příčiny jejich vzniku.
Poraďte se s odborníky, vyzkoušet alternativní léčby: silový trénink nebo aerobic, masáže, pilates, psychoterapie, chiropraxe, tai-chi a jiné, Tyto lekce se vám přinese okamžitou úlevu, ale možná vám pomohou vyrovnat se s bolest příznaky.